2026년 영유아 의료비 국가 책임제 강화
출산 가정의 의료비 부담을 근본적으로 덜어주기 위해 국민건강보험공단은 생후 24개월(만 2세) 미만 영유아가 병원이나 의원에 입원하여 치료를 받을 때 발생하는 건강보험 본인부담 진료비를 전액 면제(본인부담률 0%)하는 정책을 시행하고 있습니다.
공식 의료 안내: 국민건강보험공단 (nhis.or.kr) 및 보건복지부 모자보건포털에서 상세 진료비 지원 기준을 확인하실 수 있습니다.
영유아 연령별 건강보험 본인부담금 비교
| 구분 | 입원 진료 본인부담률 | 외래 진료 본인부담률 |
|---|---|---|
| 생후 24개월 미만 (만 2세 미만) | 0% (전액 면제) | 의원급 5% (성인의 1/6 수준) |
| 만 2세 이상 ~ 만 6세 미만 | 5% | 의원급 10% |
| 만 6세 이상 아동 | 20% | 의원급 30% |
비급여 항목 제외 및 진료비 결제 주의사항
본인부담금 0% 혜택은 건강보험이 적용되는 급여 항목에 한정되며, 상급병실료(1인실 차액)나 선택진료비, 비급여 주사제 등은 면제 대상에서 제외됩니다. 병원 수납창구에서 주민등록등본 또는 아기 건강보험증을 제시하면 별도 환급 신청 없이 청구 시점에 자동 면제 처리됩니다.